متلازمة الهرس ما هي

متلازمة الهرس ما هي، أحد أبرز التساؤلات، التي أثارت الفضول ومشاعر الذعر بين عديد من نشطاء مواقع التواصل الاجتماعي، خلال الساعات الماضية، خاصة بعد تعرض عديد من ضحايا الزلزال المدمر في كل من تركيا وسوريا للإصابة بها، كانت آخرهم الطفلة «شام»، نتيجة جراء بقاءها لوقت طويل أسفل أنقاض الزلزال.

وكشف عدد من الأطباء السوريين والمنظمات الصحية العالمية، تفاصيل متلازمة الهرس، التي تعرض لها العشرات من الضحايا جراء الزلزال المدمر.

متلازمة الهرس ما هي

للإجابة على سؤال: ما هي متلازمة الهرس؟، أوضح أطباء سوريون، أنها حالة مرضية تنتج عن تعرض الأطراف لضغط لفترة زمنية تزيد عن 12 ساعة، ما يؤدي إلى انقطاع الدورة الدموية عن الأنسجة، وهو ما يعرضها للبتر أو حدوث مشكلات في القلب، أو حدوث قصور كلوي، 

وأوضح المركز الأمريكي للسيطرة على الأمراض والوقاية منها «cdc»، أن متلازمة هرس الأطراف، قد تنجم عن التعرض للإصابات في أثناء وقوع الزلزال، وتُعرف أيضًا بإصابة السحق، التي تمثل ضغط على الأطراف أو أجزاء أخرى من الجسم، مما يسبب تورم العضلات، أو حدوث الاضطرابات العصبية في المناطق المصابة من الجسم. 

ومؤخرًا، باتت الطفلة السورية «شام»، التي تم إنقاذها في الأيام القليلة الماضية، من تحت الأنقاض، تواجه معاناة من متلازمة الهرس، وانتظار بتر قدميها.

وفاة طفل بسبب متلازمة الهرس

ذكرت تقارير إعلامية، أنه طفل سوري، يدعى ألب أرسلان، لقى مصرعه، بعدما عانى من متلازمة هرس الأطراف، التي كشف عنها الأطباء المختصين في شمال غرب سوريا، موضحين أنهم استقبلوا عشرات الحالات التي عانت من تلك المتلازمة.

وطالبت هيئة الدفاع المدني في سوريا، بضرورة تكاتف أيدي شعوب العالم مع الأطفال وجميع المصابين بمتلازمة هرس الأطراف، مع وجوب التحرك من قبل اللجنة الدولية للصليب الأحمر، والاستجابة العاجلة لحالات الإصابة

أسباب متلازمة الهرس

عتبر متلازمة الهَرس هي السبب الثاني الرئيسي للوفاة في إصابات الزلازل بعد الصدمة المباشرة. تشمل أسباب الإصابة بتلك المتلازمة، ما يلي:

1. نقص التروية وعدم القدرة على تغذية عضلات الجسم، بسبب وقوع ضغط شديد مستمر لساعات أو أيام مثل “السحق”.

2. إصابة العضلات التي تؤدي إلى انحلال الربيدات.

3. تنتج أيضا عند التعرض إلى حوادث تسبب سحق أو هرس العضلات، مثل السقوط تحت مركبة، والحوادث الصناعية والزراعية وغيرها.

4. الكوارث الطبيعية التى تخلف عشرات الضحايا، مثل الزلازل الكبرى وانهيار المنشآت والمباني والتعرض للهرس أو الانحلال العضلي تحت الركام

5. تحدث متلازمة السحق أيضاً مع بعض الحالات المرضية مثل حالة الشلل المستمر والمطول.

6. يؤدي التعرض إلى الحروق أيضاً إلى حدوث متلازمة الانحلال العضلي الرضي، والتي تُعرف بالإنجليزية بإسم traumatic rhabdomyolysis.

7. الإصابات الناجمة عن الحروق الكهربائية الصادمة.

أعراض متلازمة الهرس

تحدث بعد التعرض لصدمة سحق قوية والتعرض لضغط شديد، إذ تسبب متلازمة الهرس:

•  النزيف.

• كدمات عضلية.

• كسور العظام.

• إصابات سطحية وأيضا في حالات كثيرة قد تظهر إصابة عميقة.

• آلام بالعضلات في مناطق الجسم المختلفة.

• الشلل العضلي.

• الحمى.

• عجز حسي.

• الضغط بشكل متزايد على أطراف الجسم مثل الذراع أو الساق، والذي يسبب تلفاً خطيراً بالأنسجة والأوعية الدموية، ويعرض أجزاء جسم المصاب إلى إجراء بتر.

• تلف الأعصاب.

• التعرض للعدوى، لا سيما الجروح المفتوحة.

• ضربات القلب غير منتظمة.

• الالتهاب الرئوي.

• وذمة.

• زرقة الجسم.

• نزيف تحت الملتحمة.

• خلل وظائف الكلى، البول الملون، والتعرض لفشل كلوي حاد.

تستدعي تلك الأعراض التوجه للعلاج في المستشفيات، وعلاج الأماكن المصابة في أسرع وقت. تعاني تلك الحالات أيضاً من الاضطرابات النفسية إلى جانب الإصابة الجسدية.”

مضاعفات متلازمة الهرس

تحدث بعض المضاعفات الخطيرة مع الأشخاص الذين أصيبوا بمتلازمَة الهرس، جراء تعرضهم لإصابة أو السحق؛ لتُهدد حياتهم، فمتلازمة الانحلال العضلي القاتلة مضاعفاتها كابوس يلاحق الناجين من الموت رعباً تحت الأنقاض. وتشمل تلك المضاعفات:

• الضرر المباشر للأنسجة يمنع تدفق الدم الوريدي للخلايا وباقي الأعضاء.

• يتراكم البوتاسيوم والفسفور وأيضا الميوجلوبين Myoglobin في الأنسجة.

• الانسداد الوريدي، وذمة الأطراف السفلية أو الذراعين.

• الاختناق الرضحي، من المضاعفات الخطيرة لمُتلازمة الهرس، والتي تتميز بوجود إصابات في منطقة الصدر تؤثر على الوريد الأجوف العلوي،

• ومع محاولات المصاب للتنفس تنفجر الشعيرات الدموية بالرأس والرقبة، ويعد ذلك إحدى المضاعفات الأكثر خطورة.

• نقص حجم الدم، نتيجة نزيف خارجي أو نزف داخلي غامض لعضو داخل الجسم، وهو خطير إذا استمر لفترة طويلة، إذ يؤدي إلى صدمة نقص التروية.

• إصابة سحق الأطراف عند الناجين من الزلزال، وتشمل التورم، البثور والتشوهات العظمية والتعرض لمشاكل الأوعية الدموية وانحلال بالربيدات.

• كدمات الأعضاء وإصابة الحبل الشوكي.

هل متلازمة الهرس تسبب الوفاة؟

يتساءل البعض هل تؤدي تلك المتلازمة إلى الوفاة؟

في الواقع، التعرض للدهس أو السحق بسبب الزلزال، أو التدافع والتزاحم في الحفلات والأندية الرياضية وغيرها من الأسباب؛ يؤدي إلى حدوث كسور وسحجات وتعرض المصابين للاختناق.

مثلما حدث مع الناجين من الزلزال المدمر وتعرضهم للاختناق، نتيجة للكسور وتمزق العضلات الهيكلية.

الاختناق الرضحي يؤدغي للوفاة خلال دقائق، وحتى مع الناجين تعرضوا للإصابة بمُتلازمة الهرس، وهي متلازمة قاتلة لاسيما عندما يصاحبها:

•  تمزق الطحال والكبد.

• كدمات رئوية.

• تلف دماغي ناتج عن نقص الأكسجين

متلازمة الهرس والفشل الكلوي

• تُعرف متلازمة السحق بأنها الموت الذي يلاحق المصابين،
• رغم نجاتهم وخروجهم أحياء من تحت أنقاض وركام المنشآت والمباني المنهارة، أو حوادث الهرس المماثلة.
• يحدث ذلك بسبب تدمير الخلايا العضلية وخروج البروتين العضلي إلى الدم بكميات كبيرة.

• يؤثر ذلك على وظائف الكليتين، ويرتفع مستوى الكرياتين في الدم، وحدوث (metabolic acidosis) وتردي الحالة الصحية الناجم عن القصور الكلوي الحاد.

الإسعافات الأولية لإصابات الهرس

لتجنب الإصابة بمُتلازمة الهرس، من المفيد إجراء بعض الاسعافات لحين الذهاب إلى مستشفيات، ولإنقاذ المريض من مخاطر تهدد حياته، يمكن عمل التالي:

• إذا كان هناك شخص ينزف، يتم بداية إيقاف النزيف عير الضغط المباشر بشكل قوي على مكان النزف.

• تغطية الجروح بضمادات أو قطعة قماش مبللة، ثم رفع المنطقة فوق مستوى القلب (إصابات الأطراف).

• في حال وجود إصابات وكسور بالعمود الفقري، الرأس أو الرقبة، ثم بتثبيت تلك الأماكن لحين وصول المساعدة الطبية.

الاسئلة الشائعة حول متلازمة الهرس