تحليل السكر التراكمي

تحليل السكر التراكمي، إن تحليل السكر التراكمي (بالإنجليزية: Cumulative Sugar Test)، أو ما يعرف أيضاً بإسم تحليل الهيموجلوبين السكري (بالإنجليزية: HbA1c) هو أحد التحاليل الشائع استخدامها لتشخيص مرض السكري.

عند ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى مريض السكري، يبدأ الجلوكوز بالارتباط مع جزيئات الهيموغلوبين، والبروتين المكون لخلايا الدم الحمراء، ليكون الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (بالإنجليزية: Glycosylated Haemoglobin)، وهو ما يتم فحص نسبته في تحليل السكر التراكمي.

وبما أن عمر خلايا الدم الحمراء هو ثلاثة أشهر، يبين تحليل السكر التراكمي معدل مستوى السكر في الدم في الثلاثة شهور السابقة للتحليل، ويعد فحص السكر التراكمي مهم لتحديد فعالية العلاج ومدى التزام المريض به. ويتم الفحص بسحب عينة من دم المريض، وينصح بالقيام به كل ثلاث اشهر.

ما هو جدول السكر التراكمي الطبيعي؟

إن فحص السكر التراكمي هو عبارة عن فحص نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم وهو مهم لتقييم فعالية العلاج ومدى التزام المريض به،ويجرى بشكل دوري لمريض السكري كل 2 -3 أشهر، أما إذا كانت نتيجة السكر التراكمي طبيعية، عندها يعد إجراء هذا التحليل كل 6 أشهر يكون كافياً.

كلما زاد مستوى السكر في الدم يزيد ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين، وبالتالي تزيد نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم. ووفقاً لنتائج جدول السكر التراكمي الطبيعي؛ إذا كانت نتيجة تحليل السكر التراكمي 6%، فهذا يعني أن فرصة الإصابة بمرض السكري كبيرة وعادة ما تسمى بمرحلة مقدمات السكري.

أما إذا كانت 10% على سبيل المثال فإن ذلك يعني أن معدل قياس السكر اليومي في الدم يساوي 240 للشهور الثلاثة السابقة، وهي نسبة مرتفعة سواء لمريض السكري أو لشخص يفحص لأول مرة.

شروط تحليل السكر التراكمي

لا يوجد عادة أي إجراءات واجب اتباعها قبل إجراء فحص السكر التراكمي. وكثيراً ما يتساءل المريض عن وجوب الصيام قبل إجراء تحليل السكر التراكمي، وفي الواقع أن الصيام لا يؤثر على نتيجة التحليل، وبالتالي من الممكن إجراؤه بعد تناول الطعام.

لكن هناك أمور أخرى يمكن أن تؤثر على نتيجة تحليل السكر التراكمي ومنها تناول المكملات الغذائية، مثل فيتامين ج أو فيتامين هـ، بالإضافة إلى بعض الأمراض التي تؤثر على الهيموغلوبين.

معدل السكر التراكمي الطبيعي

تظهر نتائج تحليل السكر التراكمي بالانجليزي، حيث يكون جدول السكر التراكمي الطبيعي كالتالي: 

1. معدل السكر التراكمي للأشخاص الأصحاء يكون بين 4% - 5.6%.
2. معدل السكر التراكمي لكبار السن ولمرضى السكري: يجب أن يحاول المريض إبقاء معدل السكر التراكمي أقل من 7%، لأن كلما زاد المعدل عن هذا الحد فإن خطورة الإصابة بمضاعفات السكري تزداد، ويعتبر السكر التراكمي 10 رقماً مرتفعاً وخطيراً.

معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل

يختلف معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل بناء على مرحلة الحمل:

1. خلال الثلث الأول من الحمل، يجب ألا يزيد معدل السكر التراكمي عن 6.1%، وذلك لتقليل خطر إصابة الجنين بتشوهات خلقية، ويعتبر معدل السكر التراكمي 6% هو الحد الأقصى.
2. في الثلثين الثاني والثالث يعطي تحليل السكر التراكمي نتيجة طبيعية أقل من النتيجة الحقيقية؛ أي أن مستوى السكر قد يكون مرتفعاً ومع ذلك يكون معدل السكر التراكمي ضمن الطبيعي، لذلك لا يعتمد على معدل السكر التراكمي لتقييم مستوى السكر في حالة الحامل، بل يتم مراقبة مستوى السكر قبل الطعام وبعد الطعام بشكل يومي.

امراض تسبب ارتفاع نتيجة تحليل السكر التراكمي

يمكن أن ترتفع نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم على الرغم من عدم إصابة المريض بالسكري، فهناك عدد من الأمراض الأخرى التي تعمل على رفع السكر التراكمي، منها: 

1. الفشل الكلوي.
2. تعاطي الكحول المزمن.
3. ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم.

امراض تسبب انخفاض نتيجة تحليل السكر التراكمي

أيضاً هناك عدد من الأمراض التي تعمل على خفض السكر التراكمي، منها: 

1. فقدان الدم الحاد أو المزمن.
2. الأنيميا المنجلية.
3. أنيميا البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا).

4. اعراض ارتفاع السكر التراكمي

ينتج ارتفاع السكر التراكمي أصلاً من ارتفاع مستوى السكر في الدم، لذلك فإن ارتفاع السكر التراكمي هو عرض من أعراض ارتفاع السكري بجانب الأعراض الأخرى التالية:

1. شعور متزايد بالعطش.
2. ضبابية في الرؤية.
3. صداع.
4. الحاجة المتكررة للتبول.
5. فقدان الوزن.
6. إرهاق.

علاج ارتفاع السكر التراكمي بالاعشاب

كثرت الدراسات في الآونة الأخيرة على بعض النباتات التي يعتقد بفعاليتها في تخفيض مستوى السكر في الدم، لكن يجب على مريض السكري مناقشة العلاجات بالأعشاب مع طبيبه قبل بدء تناولها، لأن بعض الأعشاب والفيتامينات قد تزيد من فعالية أدوية السكري ومن ضمنها الأنسولين، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل خطير، وهناك من الأعشاب ما وجد لها تأثير على خفض السكر في الدم، حيث يمكن عمل وصفة تنزل السكر التراكمي، ومن أهمها ما يلي:

1. الصبار.
2. القرفة.
3. الحلبة.
4. البامية.
5. القثاء المر، أو الكاريلا.
6. الزنجبيل.
7. العنب، أو التوت.

تحليل السكر التراكمي

تحليل السكر التراكمي هو اختبار يستخدم لتقييم مستوى السكر في الدم على مدى فترة طويلة، ويساعد في تشخيص السكري وتقييم فعالية العلاج. يقيس هذا الاختبار مستوى الجلوكوز المرتبط بالهيموجلوبين في الدم، ويتم تحليل النتيجة بالنسبة لفترة الحياة المتوسطة للهيموجلوبين في الدم، والتي تعادل حوالي 120 يومًا.

إذا كانت نتيجة تحليل السكر التراكمي أقل من 5.7٪ ، فإن الشخص يعتبر طبيعيًا. إذا كانت النتيجة بين 5.7٪ و 6.4٪ ، فإنه يشير إلى احتمالية وجود سكري ما قبل السكري. أما إذا كانت النتيجة 6.5٪ أو أعلى ، فإن الشخص يشخص بالسكري.

يستخدم هذا الاختبار لتقييم فعالية العلاج وللتأكد من أن مستوى السكر في الدم تحت السيطرة. ويتم تنفيذ هذا الاختبار في مختبرات الكيمياء الحيوية ويتطلب عينة دم صغيرة. ينبغي إجراء هذا الاختبار بانتظام للمرضى المصابين بالسكري لمراقبة مستوى السكر في الدم على المدى الطويل وضمان فعالية العلاج.