اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المحدد

ما هو اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد

يعد اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد (بالإنجليزية: Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder or ARFID) والمعروف سابقاً باسم اضطراب الأكل الانتقائي أحد أنواع اضطرابات الأكل، وفيه يحد الفرد من كمية أو نوع الطعام الذي يتناوله، ولا يكون ذلك بسبب الخوف من اكتساب الوزن أو شكل الجسم، وإنما يكون تجنب الأكل انتقائياً. 

يعود سبب هذا الاضطراب إلى النفور من الأكل بسبب خصائصه الحسية، مثل القوام، أو المذاق، أو الرائحة، وربما القلق والخوف من عواقب غير مرغوبة، مثل القيء أو الاختناق، أو بسبب ضعف الشهية وقلة الرغبة في الأكل. 

قد يصل تجنب الطعام والحد منه في هذا الاضطراب إلى درجة التأثير على صحة الفرد وعدم تلبية احتياجات الجسم الغذائية؛ مما يؤثر على نمو وتطور الطفل، وفي الكبار يعجز الجسم عن القيام بالوظائف الأساسية. عادة ما يحدث هذا الاضطراب في مرحلة الطفولة، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر. 

يختلف اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد عن انتقائية الطعام (بالإنجليزية: Picky Eating) المعتادة في مرحلة الطفولة، فهذا الاضطراب يؤثر على الشهية العامة ويمتنع الشخص فيه عن تناول الطعام أو يحد من كميته، وقد يقتصر الأمر على أنواع محددة من الأكل إلى حد التأثير على الصحة العامة. 

كذلك يختلف اضطراب الطعام الاجتنابي/ الانتقائي عن فقدان الشهية العصبي واضطراب الطعام البوليميا فيما يلي: 

• يبدأ في سن أصغر.

• يصيب الذكور أكثر من الإناث.
• يستمر فترة أطول من اضطرابات الأكل الأخرى

قد تظهر على الأفراد الذين يعانون من اضطراب تناول الطعام الاجتنابي المقيد بعض الأعراض السلوكية والجسدية.

أعراض اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد السلوكية النفسية

تتضمن أعراض اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد السلوكية النفسية ما يلي: 

1. ارتداء الكثير من الملابس لإخفاء فقدان الوزن أو للتدفئة.
2. الشعور بالتعب أو زيادة الطاقة.
3. الشكوى من آلام البطن، وأعراض غير معروفة السبب في أوقات الطعام، مثل اضطراب المعدة والشعور بالامتلاء.
4. تقييد مفاجئ وشديد في كمية الطعام المتناولة والاقتصار على مجموعة صغيرة من الأطعمة ذات قوام معين تقل بمرور الوقت، أي أن تناول الطعام الانتقائي يزداد سوءاً تدريجياً.
5. الشعور بالتقيؤ عند تناول الطعام، أو الخوف من الاختناق أو القيء.
6. فقدان الشهية وقلة الاهتمام بالطعام.
7. غياب القلق أو الخوف من شكل الجسم أو زيادة الوزن.
8. تجنب تناول الطعام مع الآخرين.
9. أعراض اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد الجسدية

تتشابه بعض العلامات الجسدية لاضطراب الأكل الانتقائي أعراض فقدان الشهية العصبي إلى حد كبير، مثل: 

• فقدان الوزن الشديد.
• فقدان الشهية.
• تقلصات وآلام في البطن.
• إمساك.
• صعوبة في التركيز.
• ضعف العضلات.
• الشعور بالبرد طوال الوقت.
• برودة اليدين والقدمين وربما تورم القدمين

 كيف يتم تشخيص اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد؟

يعتمد تشخيص اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد على التاريخ الطبي والفحص البدني، ويساهم في التشخيص وجود واحد أو أكثر من الأعراض الآتية: 

• فقدان الوزن بشكل كبير، أو عدم اكتساب الوزن المتوقع بالنسبة للعمر، أو تأخر النمو.
• سوء تغذية شديد.
• الاعتماد على المكملات الغذائية الفموية أو التغذية الأنبوبية.
• ضعف كبير في الأداء النفسي والاجتماعي.
• عدم وجود مشكلة في إدراك وزن الجسم أو شكله.
• يعمل الطبيب في التشخيص على استبعاد الحالات الطبية الأخرى مثل، الأمراض العضوية، والاضطرابات النفسية الأخرى التي تقلل من الشهية أو تحد من تناول الطعام، مثل اضطرابات الأكل الأخرى أو الاكتئاب