ما هي عملية القلب المفتوح

عملية القلب المفتوح هي إجراء جراحي يُجرى لعلاج مشكلات القلب المختلفة، بما في ذلك الأمراض المتعلقة بصمامات القلب والشرايين التاجية وعيوب القلب الخلقية. تتضمن هذه العملية فتح الصدر للوصول إلى القلب، وقد تتطلب استخدام جهاز القلب والرئة الصناعي.

متى يُلجأ إلى عملية القلب المفتوح؟

تُستخدم عملية القلب المفتوح لعلاج مجموعة متنوعة من مشاكل القلب، منها:

• مرض الشريان التاجي: مثل جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) لتحسين تدفق الدم إلى القلب.
• أمراض صمامات القلب: مثل استبدال أو إصلاح صمامات القلب التالفة.
• عيوب القلب الخلقية: إصلاح التشوهات الهيكلية في القلب التي تكون موجودة منذ الولادة.
• علاج تمدد الأوعية الدموية: إصلاح أو إزالة تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي.
• إجراءات أخرى: مثل زراعة القلب أو إجراءات تركيب أجهزة مساعدة القلب.

أنواع عملية القلب المفتوح

جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)

• الغرض: استعادة تدفق الدم إلى القلب عن طريق تجاوز الشرايين المسدودة باستخدام تطعيمات (عادة ما تكون من الأوردة أو الشرايين الأخرى في الجسم).
• التقنية: يتطلب قطع عظمة القص للوصول إلى القلب وتوصيل جهاز القلب والرئة الصناعي.

استبدال أو إصلاح صمامات القلب

• الغرض: علاج الصمامات التي لا تفتح أو تغلق بشكل صحيح.
• التقنية: يمكن أن يشمل استبدال الصمام بصمام اصطناعي أو إصلاح الصمام الأصلي.

إصلاح العيوب الخلقية

• الغرض: تصحيح التشوهات الخلقية في بنية القلب.
• التقنية: تشمل تصحيح الفجوات أو الثغرات أو مشكلات أخرى في القلب.

إصلاح تمدد الأوعية الدموية

• الغرض: إزالة أو إصلاح تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي.
• التقنية: تشمل استبدال الجزء المتضرر بأنبوب صناعي.

كيف تتم عملية القلب المفتوح؟

التحضير للجراحة

1. التقييم الطبي: يتضمن فحوصات شاملة واختبارات لتحديد ملاءمة المريض للعملية.
2. الاستعداد النفسي: تشمل مناقشات مع الأطباء حول المخاطر والفوائد والتوقعات.
3. الصيام: يتم توجيه المريض إلى الصيام عن الطعام والشراب لعدة ساعات قبل الجراحة.

الخطوات الأساسية للعملية

1. التخدير العام: يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا لضمان عدم الشعور بالألم وللراحة التامة خلال العملية.
2. فتح الصدر: يتم فتح عظمة القص للوصول إلى القلب.
3. استخدام جهاز القلب والرئة الصناعي: في بعض الحالات، يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة الذي يقوم بوظيفة القلب والرئتين أثناء الجراحة.
4. الإجراء الجراحي: يقوم الجراح بإجراء الإصلاحات أو الاستبدالات اللازمة على القلب أو الأوعية الدموية.
5. إغلاق الصدر: بعد الانتهاء من العملية، يتم إغلاق عظمة القص والأنسجة والجلد.

الرعاية بعد الجراحة

• العناية المركزة: يُنقل المريض إلى وحدة العناية المركزة لمراقبة الوظائف الحيوية.
• إعادة التأهيل: يشمل ذلك برامج إعادة التأهيل القلبي لتحسين القوة والقدرة على التحمل.
• المتابعة الطبية: تشمل زيارات منتظمة للأطباء لمراقبة الشفاء وتعديل الأدوية إذا لزم الأمر.

المضاعفات المحتملة لعملية القلب المفتوح

• عدوى الجرح
• النزيف
• الجلطات الدموية
• مشكلات القلب والرئة بعد الجراحة
• الفشل الكلوي المؤقت
• التهاب أو تلف الأعصاب

النقاهة والشفاء

• مدة الشفاء: قد تستغرق فترة الشفاء الكاملة من 6 إلى 12 أسبوعًا.
• النشاط البدني: يجب تجنب النشاط البدني الشاق ورفع الأثقال الثقيلة حتى يسمح الطبيب بذلك.
• الأدوية: يمكن أن تتضمن أدوية لمنع التجلط، وخفض الكوليسترول، وتنظيم ضغط الدم.

أهمية المتابعة بعد الجراحة

• التحكم في العوامل الخطر: مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، وداء السكري.
• نمط الحياة الصحي: يشمل ذلك النظام الغذائي المتوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين.

عملية القلب المفتوح تعدّ من الإجراءات الطبية الكبرى، وتحتاج إلى فريق متخصص ومتعدد التخصصات لضمان نجاح العملية والعناية بالمريض قبل وأثناء وبعد الجراحة.

كيف يتم فتح القفص الصدري في عمليات القلب؟

يقوم الجراح بعمل قطع من 8 إلى 10 بوصات في الصدر. يقوم الجراح بقطع كل أو جزء من عظمة صدر المريض لكشف القلب. بمجرد أن يصبح القلب مرئياً ، قد يتم توصيل المريض بجهاز تحويل مجرى القلب والرئة. يقوم الجهاز بنقل الدم بعيداً عن القلب حتى يتمكن الجراح من العمل.

ما هي اصعب عمليات القلب؟

العمليات التي يتم فيها فتح أو شق الصدر من أخطر عمليات القلب الجراحية مثل عملية القلب المفتوح أو عملية الشرايين التاجية او تغيير صمامات القلب .