يؤدي عقار الدوبامين إلى تغير في وظائف الجسم، الدوبامين يحفز مستقبلات بيتا 1 في القلب ، ويسبب انقباضات أكثر اكتمالا وقوة . كما يعمل على مستقبلات ألفا (و هذا يعتمد على الجرعة) ويقوم بتأثير الدوبامين. يعمل عن طريق زيادة قوة ضخ القلب وتدفق الدم في الكلى.
استخدامات الدوبامين الشائعة
يعمل الدوبامين عن طريق تحسين قوة ضخ القلب وتحسين تدفق الدم إلى الكلى، لذا فإنه يستخدم لعلاج اختلال التوازن الديناميكي الدموي الذي يحدث في الحالات الآتية:
- انخفاض ضغط الدم الحاد أو حالات الصدمة الناجمة عن فشل القلب، والنوبة القلبية، والجراحة، والفشل الكلوي، وغيرها من الحالات الطبية الخطيرة.
- انخفاض مستمر في ضغط الدم بعد جراحة القلب المفتوح بالرغم من تعويض نقص حجم الدم.
- فشل القلب الاحتقاني.
تعليمات تناول الدواء الدوبامين
طريقة التناول:
حقن وريدية.
عدد الجرعات:
تنقيط مستمر بمعدل مضبوط تبعًا لشدة الحالة واستجابة المريض، ويتم تعديل الجرعة كل 10 - 30 دقيقة حتى يتم الحصول على الاستجابة المثلى.
الجرعة:
تختلف الجرعة المستخدمة لعلاج انخفاض ضغط الدم تبعًا لشدة الحالة واستجابة المريض للعلاج والعمر والوزن، ولكنها بشكل عام كما الآتي:
- الكبار: يمكن أن تتراوح درجة الجرعة كما الآتي:
- جرعة منخفضة: 1 - 5 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة.
- جرعة متوسطة: 5 - 15 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة.
- جرعة عالية: 20 - 50 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة.
- الأطفال: يتم حقن 1 - 5 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة في الوريد، ويمكن زيادة الجرعة إلى 5 - 20 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة على أن لا تتجاوز 50 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة.
بداية الفعالية:
خلال 5 دقائق.
مدة الفعالية
تأثير الدواء يكون طيلة فترة إعطاؤه ويتوقف خلال 10 دقائق من إنهاء الحقن الوريدي.
تغذية:
لا توجد تقييدات محددة، ولكن من الممكن أن يكون هناك تقييد معين نتيجة المرض الذي تم إعطاء الدواء من أجله.
التخزين والحفظ:
هذا الدواء يُعْطى فقط في المستشفيات ويحفظ بعيدًا عن الضوء، وفي حال كان لونه أغمق من الطبيعي فيجب عدم استخدامه.
نسيان الجرعة:
من غير المرجح، وذلك لأن الدواء يُعطى تحت إشراف مُشدَّد.
وقف الدواء:
يُعطى الدواء تحت إشراف طبي.
جرعة زائدة:
من غير المرجح، وذلك لأن الدواء يُعطى تحت إشراف مُشدَّد.
تحذيرات عند تناول الدواء الدوبامين
اثناء الحمل:
بشكل عام يُعطى هذا الدواء في الحالات التي تكون الحاجة له قاطعة، ولذلك لا يوجد تقييد عند الحمل.
درجة الخطر: C
الرضاعة:
لا يعروف ما إذا كان الدواء ينتقل إلى حليب الأم، لذا يجب توخي الحذر وأن لا يتم الإرضاع أثناء استخدامه.
الأطفال والرضع
يجب تقليل الجرعة وفقًا للوزن.
كبار السن:
لا يوجد اختلاف في الجرعة بشكل عام، ولكن هناك حاجة لملاءمة الجرعة وفقًا لرد فعل المريض من خلال المراقبة الدقيقة لضغط الدم وتدفق البول والتروية الدموية للأنسجة.
السياقة:
لا تتم القيادة وقت تعاطي الدواء.
استخدام العلاجات الطويلة
العملية الجراحية والتخدير:
لا توجد بيانات محددة ويكون استخادمه تبعًا لإرشادات الطبيب.
الاعراض الجانبية لدوبامين
- القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، الرجفان الأذيني
- الجهاز التنفسي: ضيق التنفس
- الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء
- الأيض / الغذائية: آزوتيمية
- الجهاز العصبي المركزي: صداع وقلق
- الغدد الصماء: Piloerection
- بصري: زيادة ضغط العين. اتساع حدقة العين
- حدثت الغنغرينا من الأطراف عند إعطاء جرعات عالية لفترات طويلة أو في مرضى مرض الأوعية الدموية الانسدادي تلقي جرعات منخفضة من الدوبامين هيدروكلوريد